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和肽素与肌钙蛋白T联用可改善心肌梗死诊断

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和肽素与肌钙蛋白T联用可改善心肌梗死诊断
2012-02-17 21:33:42   来源:   作者:  评论: 点击:

瑞士学者的一项研究表明,在既往存在冠脉疾病的患者中,如与心肌肌钙蛋白T(cTnT)联用,和肽素可显著改善急性心肌梗死(AMI)的诊断准确性,但与单用高敏cTnT(hs-cTnT)相比优势不显著。论文于2012年2月15日在线发表于《心脏》(Heart)。

  由于既往存在变化和cTn水平慢性升高,因此在伴有已知冠脉疾病的患者中早期诊断尤为困难。此项研究共纳入1170例伴有提示 AMI症状的序贯性患者;其中433例(37%)既往存在冠脉疾病的患者接受了前瞻性分析。对和肽素与第四代cTnT或hs- cTnT联合检测所产生的 诊断和预后影响进行评估。

  结果显示,78例(18%)既往存在冠脉疾病的患者最终被诊断患有AMI。与无AMI者相比,伴AMI患者的和肽素水平显著升高 (P<0.001)。以受试者工作特征曲线下面积进行定量,和肽素联合cTnT诊断AMI的准确性显著高于单用cTnT(P<0.001)。 和肽素与hs-cTnT联用具有优于单用hs-cTnT的趋势(P=0.11)。和肽素与cTn方法联用能够将排除AMI的阴性预测值升高至99.5%。 和肽素为1年死亡率的有效和独立预测因子。不论cTn水平如何,与和肽素和cTn水平均升高的患者相比,和肽素水平较低的患者预后良好 (P<0.001)。

  链接:

  Diagnostic and prognostic impact of copeptin and high-sensitivity cardiac troponin T in patients with pre-existing coronary artery disease and suspected acute myocardial infarction

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