背景

短期或长期接触阿片类物质可导致痛觉过敏。 动物研究的证据表明，阿片类药物所致痛觉过敏 (OIH) 涉及 β 肾上腺素，因此提供了一种可能的干预手段。

• 本文报道了一项双盲、随机、安慰剂对照的交叉研究结果，该研究在一个常用的 OIH 模型——瑞芬太尼所致痛觉过敏 (RPH) 模型中，评估了 β 肾上腺素受体阻断剂普萘洛尔对减轻 OIH 的疗效。
• 10 名男性参与者（平均年龄 23.8岁 ）输注普萘洛尔或安慰剂 30 分钟，60 分钟后，输注瑞芬太尼 60 分钟。
• 研究根据继发电刺激下，痛觉过敏皮肤区域面积的改变来确定痛觉过敏情况。 研究还测量了参与者对热痛的反应。
• 瑞芬太尼治疗后，接受安慰剂的参与者痛觉过敏的皮肤面积显著增加，但与接受普萘洛尔输注的参与者基线时没有显著差异。
• 两组之间热痛评分没有显著差异。
• 各组在其他测量指标方面没有差异，包括副作用、阿片类药物停药反应以及生命体征等。
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结论

“伴随输注普萘洛尔和瑞芬太尼可以预防 RPH 的发生。 在接触阿片类药物的患者中，β 肾上腺素受体阻断剂对于预防痛觉过敏可能是一种有用的药物策略。”

Chu LF, Cun T, Ngai LK, et al. Modulation of remifentanil-induced postinfusion hyperalgesia by the β-blocker propranolol in humans. Pain. 2012;153:974–81.